民發(fā)[2015]33號
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、發(fā)展改革委、教育廳(局)、財(cái)政廳(局)、人力資源社會保障廳(局)、國土資源廳(局)、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳(局)，衛(wèi)生計(jì)生委、銀監(jiān)局、保監(jiān)局，各計(jì)劃單列市民政局、發(fā)展改革委、教育局、財(cái)政局、人力資源社會保障局、國土資源局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生局、銀監(jiān)局、保監(jiān)局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、發(fā)展改革委、教育局、財(cái)政局、人力資源社會保障局、國土資源局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生局：
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)精神，為了充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用和更好地發(fā)揮政府作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，現(xiàn)就鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，提出如下意見。
鼓勵(lì)民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
鼓勵(lì)民間資本在城鎮(zhèn)社區(qū)舉辦或運(yùn)營老年人日間照料中心、老年人活動中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為有需求的老年人，特別是高齡、空巢、獨(dú)居、生活困難的老年人，提供集中就餐、托養(yǎng)、助浴、健康、休閑和上門照護(hù)等服務(wù)，并協(xié)助做好老年人信息登記、身體狀況評估等工作。符合民辦非企業(yè)單位登記條件的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以依法登記為民辦非企業(yè)單位，其他機(jī)構(gòu)依法登記為企業(yè)。
通過政府購買服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)、評估認(rèn)證等方式，鼓勵(lì)民間資本舉辦家政服務(wù)企業(yè)、居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)或企業(yè)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)。積極引導(dǎo)有條件的居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)實(shí)行規(guī)?；⒕W(wǎng)絡(luò)化、品牌化經(jīng)營，增加和擴(kuò)大網(wǎng)點(diǎn)，提高養(yǎng)老服務(wù)的可及性。支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)引入社會組織和家政、教育、物業(yè)服務(wù)等企業(yè)，興辦或運(yùn)營形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)專業(yè)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。
推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)對老年人信息的動態(tài)管理。支持民間資本運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)手段，對接老年人服務(wù)需求和各類社會主體服務(wù)供給，發(fā)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展老年電子商務(wù)，為老年人提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目。有條件的地方，可為居家老年人免費(fèi)配置“一鍵通”等電子呼叫設(shè)備。
二、鼓勵(lì)民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)
支持采取股份制、股份合作制、PPP(政府和民間資本合作)等模式建設(shè)或發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
鼓勵(lì)社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跨區(qū)聯(lián)合、資源共享，發(fā)展異地互動養(yǎng)老，推動形成一批具有較強(qiáng)競爭力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
支持機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位將所屬的度假村、培訓(xùn)中心、招待所、療養(yǎng)院等轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造，用于養(yǎng)老服務(wù)。
鼓勵(lì)將政府投資舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是新建機(jī)構(gòu)，在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，通過公開招投標(biāo)，以承包、聯(lián)營、合資、合作等方式，交由社會力量來運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行機(jī)制市場化。有條件的地方，可穩(wěn)妥開展把專門面向社會提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)或社會組織的試點(diǎn)工作，完善法人治理結(jié)構(gòu)。
鼓勵(lì)通過政府購買服務(wù)的方式，支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收城鄉(xiāng)特困人員或政府承擔(dān)照料責(zé)任的其他老年人。
三、支持民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展
鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本拓展適合老年人特點(diǎn)的文化娛樂、教育、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉、法律維權(quán)等服務(wù)，加強(qiáng)對殘障老年人專業(yè)化服務(wù)。
支持企業(yè)開發(fā)安全有效的康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品，引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年用品專區(qū)專柜，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)建立老年用品一條街或?qū)I(yè)交易市場。鼓勵(lì)已有電商平臺完善服務(wù)功能，增加適應(yīng)老年人消費(fèi)需求及特點(diǎn)的商品和服務(wù)。
鼓勵(lì)民間資本參與老年公寓和居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)以及既有住宅適老化改造。對按照《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》、《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》等建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)的適老住區(qū)和老年公寓項(xiàng)目中，其配套的符合獨(dú)立登記條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受相應(yīng)的扶持政策。
扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，特別要發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，培育一批帶動力強(qiáng)的龍頭企業(yè)和知名度高的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌，形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群。
引導(dǎo)和規(guī)范商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、證券公司等金融機(jī)構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財(cái)、信貸、保險(xiǎn)等產(chǎn)品。
四、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展
支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予大力支持，積極提供便利;按規(guī)定進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的，要按規(guī)定申請納入定點(diǎn)范圍。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
扶持和發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。對民間資本投資舉辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在財(cái)政補(bǔ)貼等政策上要予以傾斜。
要將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生行政部門統(tǒng)一指導(dǎo)，在資格認(rèn)定、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待。
加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、管理人員等的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的人才保障。鼓勵(lì)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中提供服務(wù)。
促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入社區(qū)和居民家庭，加強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作。
五、完善投融資政策
加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的財(cái)政資金投入。有條件的地區(qū)，可設(shè)立專項(xiàng)扶持資金。充分利用支持服務(wù)業(yè)發(fā)展的各類財(cái)政資金，探索采取建立產(chǎn)業(yè)基金、PPP等模式，支持發(fā)展面向大眾的社會化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，帶動社會資本加大投入。通過中央基建投資等現(xiàn)有資金渠道，對社會急需、項(xiàng)目發(fā)展前景好的養(yǎng)老項(xiàng)目予以適當(dāng)扶持。
民政部本級彩票公益金和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。其中，支持民辦養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金不得低于30%。
民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為捐資舉辦，機(jī)構(gòu)享有對其資產(chǎn)的法人財(cái)產(chǎn)權(quán)，捐資人(舉辦者)不擁有對所捐贈財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)。對于舉辦者沒有捐贈而以租賃形式給予組織使用的固定資產(chǎn)、以及以借款方式投入組織運(yùn)營的流動資金，允許其收取不高于市場公允水平的租金和利息。行業(yè)管理部門和登記管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對其關(guān)聯(lián)交易進(jìn)行披露并進(jìn)行必要監(jiān)管。
民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)停辦后，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行清算，其剩余資產(chǎn)由民政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，以捐贈形式納入當(dāng)?shù)卣B(yǎng)老發(fā)展專項(xiàng)基金。原始捐資有增值的，經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)決策機(jī)構(gòu)同意并經(jīng)審計(jì)符合規(guī)定的，可對捐資人(舉辦者)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。
鼓勵(lì)通過財(cái)政貼息、補(bǔ)助投資、風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)确绞?，支持金融機(jī)構(gòu)加快金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新, 推進(jìn)實(shí)施健康與養(yǎng)老服務(wù)工程。研究以養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)資產(chǎn)的證券化產(chǎn)品，穩(wěn)步推進(jìn)金融機(jī)構(gòu)直接或間接投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍，允許民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款，不動產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)要給予辦理抵押登記手續(xù)。
六、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策
對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的育養(yǎng)服務(wù)免征營業(yè)稅。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資產(chǎn)重組過程中涉及的不動產(chǎn)、土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓，不征收增值稅和營業(yè)稅。
進(jìn)一步落實(shí)國家扶持小微企業(yè)相關(guān)稅收優(yōu)惠政策，對符合條件的小型微利養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，按照相關(guān)規(guī)定給予增值稅、營業(yè)稅、所得稅優(yōu)惠。
對家政服務(wù)企業(yè)由員工制家政服務(wù)員提供的老人護(hù)理等家政服務(wù)，在政策有效期內(nèi)按規(guī)定免征營業(yè)稅。
對符合條件的民辦福利性、非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得的收入，按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。
對民辦福利性、非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的民辦養(yǎng)老院內(nèi)專門為老年人提供生活照顧的場所免征耕地占用稅。
對企事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及個(gè)人通過公益性社會團(tuán)體或者縣級以上人民政府及其部門，用于《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》規(guī)定的公益事業(yè)的捐贈，符合相關(guān)規(guī)定的不超過年度利潤總額12%的部分，準(zhǔn)予扣除。對個(gè)人通過非營利性的社會團(tuán)體和政府部門向福利性、非營利性的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈，在繳納個(gè)人所得稅前準(zhǔn)予全額扣除。
對民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)。
七、加強(qiáng)人才保障
支持職業(yè)院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點(diǎn)，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模;加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)專科本科教育，積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)研究生教育，培養(yǎng)老年學(xué)、人口與家庭、人口管理、老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才。拓展人才培養(yǎng)渠道，打通技術(shù)技能人才的培養(yǎng)發(fā)展通道，推進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)外其他適宜專業(yè)的“3+2”、五年一貫制等中高職一體化人才培養(yǎng)。編制實(shí)施《全國老年教育發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》。充分發(fā)揮開放大學(xué)作用，開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程教育，進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員整體素質(zhì)。
依托職業(yè)院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)，對符合條件參加養(yǎng)老照護(hù)職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員，按規(guī)定給予補(bǔ)貼。
允許符合條件的醫(yī)師到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入社會工作人才。對在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)行與公辦機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策。
做好養(yǎng)老護(hù)理員工資指導(dǎo)價(jià)位發(fā)布工作，指導(dǎo)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和組織合理確定養(yǎng)老護(hù)理員勞動報(bào)酬。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)當(dāng)依法足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，對吸納就業(yè)困難人員就業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按規(guī)定給予社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼。就業(yè)困難人員以靈活就業(yè)方式從事居家養(yǎng)老服務(wù)的，可按規(guī)定享受靈活就業(yè)社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼。積極改善養(yǎng)老護(hù)理員工作條件，加強(qiáng)勞動保護(hù)和職業(yè)防護(hù)。
八、促進(jìn)民間資本規(guī)范有序參與
建立完善政府領(lǐng)導(dǎo)、民政牽頭、相關(guān)部門參與的工作機(jī)制，充分發(fā)揮已經(jīng)建立的各類養(yǎng)老服務(wù)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的作用，加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)，定期分析問題，共同研究鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的推進(jìn)舉措。
民政部門要切實(shí)履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)，及時(shí)編制養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。發(fā)展改革部門要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門要制訂養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，組織編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有序建設(shè)。其他有關(guān)部門要各司其職，按照職責(zé)分工，做好鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展工作。
貫徹落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)政策法規(guī)，建立公開、透明、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，都要向民間資本開放。
加快制訂和完善養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平。加強(qiáng)對民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的跟蹤監(jiān)測和服務(wù)。
培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮其在行業(yè)自律、監(jiān)督評估和溝通協(xié)調(diào)等方面的作用，推動形成政府、社會組織、養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體三者相結(jié)合的管理機(jī)制。
九、保障用地需求
民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施所需建設(shè)用地，適用國家規(guī)定的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供應(yīng)和開發(fā)利用政策，國土資源管理部門應(yīng)按照《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)<養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見>的通知》(國土資廳發(fā)〔2014〕11號)相關(guān)規(guī)定，積極做好用地服務(wù)工作。
民政部、發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、衛(wèi)生計(jì)生委、銀監(jiān)會、保監(jiān)會
2015年2月3日