國務院關于《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》的批復
國函〔2025〕85號
國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委：
你們《關于報送〈醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案（修改稿）〉的請示》（國衛(wèi)規(guī)劃報〔2025〕69號）收悉。現(xiàn)批復如下：
原則同意《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》，請認真組織實施。實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程是落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的重要舉措，對提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、推進健康中國建設具有重要意義。你們要會同有關單位深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，加強指導和協(xié)調推進，因地制宜推動醫(yī)療衛(wèi)生強基工程各項工作落實，確保如期完成目標任務。
附件：醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案
???國務院
2025年9月7日
（本文有刪減）
附件
醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案
為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，讓群眾獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，制定本方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記關于健康中國建設的重要論述精神，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以基層為重點，著力強基層、固基礎、保基本，織牢基層網底，改善基礎服務條件，優(yōu)化保障基本服務，加快推動從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，不斷增強人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感。
到2027年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局更加合理，設施條件進一步改善，基本公共衛(wèi)生服務能力和基本醫(yī)療服務能力持續(xù)提升，力爭居民15分鐘可達最近的醫(yī)療服務點。到2030年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，人才隊伍持續(xù)發(fā)展壯大，設施設備條件和數(shù)智化水平顯著改善，基本公共衛(wèi)生服務均等化和基本醫(yī)療服務均質化水平明顯提升，縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構服務量占比持續(xù)提高，中西醫(yī)協(xié)調發(fā)展邁向更高水平，分級診療體系建設取得顯著成效，群眾就近就便享有優(yōu)質高效的健康服務。
二、主要任務
（一）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)劃布局。健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，進一步加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。結合人口變化趨勢優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）設置。推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化管理，創(chuàng)造條件逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點。因地制宜發(fā)展“固定+流動”的醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式，全面建立國家、省、市、縣、鄉(xiāng)五級巡回醫(yī)療制度，實現(xiàn)巡回醫(yī)療在醫(yī)療資源薄弱縣全覆蓋。完善縣區(qū)醫(yī)療急救體系，改善裝備條件，提升重癥和危重癥患者急救、轉運能力，暢通急救服務綠色通道。提升基層突發(fā)事件醫(yī)療應急能力，到2030年實現(xiàn)每個縣區(qū)組建并強化1支背囊化醫(yī)療應急小分隊。完善血液供需聯(lián)動保障機制，增設采血點，構建高效、安全的血液供應保障體系。
（二）落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位。縣級醫(yī)院主要提供縣區(qū)內常見病、多發(fā)病、慢性病診療護理和危急重癥救治、疑難復雜疾病向上轉診等服務及承擔相應公共衛(wèi)生功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及為初診患者、普通常見病和多發(fā)病患者、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病患者等提供服務。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站承擔行政村、社區(qū)范圍內人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。強化縣區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構之間以縱向為主的協(xié)同、幫扶、合作，圍繞基層定位，面向基層急需，健全基層功能，提升基層能力。
（三）加強緊密型醫(yī)聯(lián)體內涵建設。依托緊密型醫(yī)聯(lián)體（包括緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體），推動以人員為核心的資源下沉基層，基本實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均有縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構中高級職稱醫(yī)師派駐。推動緊密型城市醫(yī)療集團建設試點提質擴面，構建“以市帶區(qū)、區(qū)社一體”協(xié)作模式。到2027年緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)縣和縣級市全覆蓋，到2030年縣域醫(yī)共體緊密性、協(xié)同性進一步提升。推進緊密型縣域醫(yī)共體胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心以及專科臨床服務中心建設。在緊密型縣域醫(yī)共體內進一步推廣“分布式檢查、集中式診斷”。統(tǒng)籌緊密型縣域醫(yī)共體現(xiàn)有資源，建立人力資源、財務、醫(yī)療質控、醫(yī)保、信息數(shù)據等管理中心，促進醫(yī)共體內服務均質化。推進檢查檢驗結果互認。
（四）實施基本公共衛(wèi)生服務普惠行動。持續(xù)優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務項目，充實內容、量化頻次。加強城鄉(xiāng)居民健康教育。強化孕產婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病患者等重點人群系統(tǒng)連續(xù)服務，加強基層多病共防、多病共管和醫(yī)防融合，到2030年高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到70%以上。加強嚴重精神障礙患者和肺結核患者隨訪管理。強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、職業(yè)病和地方病防治等基本公共衛(wèi)生服務。引導規(guī)范社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構參與承接政府購買基本公共衛(wèi)生服務。
（五）開展基本醫(yī)療服務提升行動。通過學科和能力建設、對口幫扶等多種方式，發(fā)展縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構全科、感染、麻醉、病理、白內障手術、血液透析、精神衛(wèi)生等服務，到2030年常住人口5萬以上的縣區(qū)普遍具備開展白內障手術、血液透析能力。持續(xù)開展“優(yōu)質服務基層行”活動，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心特色科室建設，到2030年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到服務能力標準的比例保持在95%以上。強化村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務功能。持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展，一般人群覆蓋率每年提升1至3個百分點，不斷提高簽約群眾滿意率。推動二、三級公立醫(yī)院預留部分號源優(yōu)先向本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放。通過政府購買服務等方式引導優(yōu)質醫(yī)療服務下沉基層。完善接續(xù)性服務體系，大力發(fā)展康復、護理、安寧療護等服務。健全縣鄉(xiāng)村用藥銜接聯(lián)動機制，動態(tài)調整鄉(xiāng)村兩級用藥品種，適應群眾需求。
（六）推進重點人群服務保障行動。2025—2027年持續(xù)開展“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動。完善出生缺陷篩查、診斷、治療、康復服務鏈條。加強兒童青少年肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常、齲齒等防治。增強婦女常見病綜合防治能力。強化老年健康促進，持續(xù)推進失能老年人健康服務、老年期癡呆應對等工作，增加上門護理服務供給。廣泛開展職業(yè)健康知識宣傳普及，提升職業(yè)病防治院（所、中心）綜合服務能力。加強殘疾人健康管理和康復服務。促進醫(yī)養(yǎng)結合，強化醫(yī)療養(yǎng)老資源共享，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務設施統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設。引導縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸開展醫(yī)養(yǎng)結合服務、參與支持普惠托育服務。加強公共場所和社區(qū)自動體外除顫器（AED）推廣配置。
（七）深化基層疾病預防控制體系改革。推動市縣級疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所（站）有序整合，穩(wěn)定隊伍，加強疾控技術支撐與監(jiān)督執(zhí)法有效協(xié)同，全面提升監(jiān)測預警、流行病學調查、實驗室檢測、疫情風險研判、職業(yè)病危害因素監(jiān)測、應急處置、監(jiān)督執(zhí)法等能力。開展“國門疾控”建設，提升邊境、口岸防控能力。加快在緊密型醫(yī)聯(lián)體設立專兼職疾控監(jiān)督員，督促落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告等責任。提升傳染病哨點醫(yī)院臨床癥候群監(jiān)測和多病原檢測能力。推動醫(yī)聯(lián)體將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等成員單位納入傳染病監(jiān)測網絡，到2030年將陸路邊境口岸所在縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部納入。擴大探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權試點。
（八）加快中醫(yī)藥在基層使用推廣。強化縣級中醫(yī)醫(yī)院重點科室建設，推動每個縣級中醫(yī)醫(yī)院至少建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和1個縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心。推動縣級中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮縣域中醫(yī)醫(yī)療、預防保健、特色康復、人才培養(yǎng)、適宜技術推廣和中醫(yī)藥健康宣教的龍頭作用，鼓勵有能力的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加強縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設。到2030年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心普遍設立中醫(yī)館并提升能力。提升邊境縣市中醫(yī)藥服務能力。加強中醫(yī)藥適宜技術推廣。擴大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)供給規(guī)模，鼓勵開展基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設。面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥知識技能培訓。
（九）優(yōu)化升級縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施設備。“十五五”期間，支持1000個左右緊密型縣域醫(yī)共體建設，推進縣級醫(yī)院、重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質升級，加強縣區(qū)醫(yī)學影像、心電診斷、醫(yī)學檢驗、消毒供應、藥品供應和藥學服務等資源共享，改善縣級公立醫(yī)院薄弱科室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設施設備條件，統(tǒng)籌配置“巡診車+移動手術室”等移動設備，提高面向邊遠地區(qū)、山區(qū)海島等巡回醫(yī)療服務能力。
（十）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。統(tǒng)籌緊密型縣域醫(yī)共體成員單位人員調配，推進縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用，建立健全人才雙向流動機制。持續(xù)提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實戰(zhàn)能力和科學決策水平，到2030年培養(yǎng)1萬名左右醫(yī)防管交叉復合型人才。持續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃，保持每年7000人左右農村訂單定向免費醫(yī)學生招生培養(yǎng)規(guī)模，實施好大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，落實編制保障等引才政策。完善醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。做好高校畢業(yè)生“三支一扶”計劃支醫(yī)人員招募、選拔、使用。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。加強全科醫(yī)生、薄弱學科和緊缺專業(yè)人才、公共衛(wèi)生醫(yī)師、“西學中”人才等培養(yǎng)培訓，發(fā)展壯大護士、康復人才隊伍。鼓勵身體狀況良好的退休醫(yī)務人員通過多種方式為基層和醫(yī)療資源薄弱地區(qū)提供服務。
（十一）提高縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)智化服務水平。以省份或地市為單位統(tǒng)籌推動緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二、三級醫(yī)療機構電子病歷、電子健康檔案等互通共享，推進電子處方流轉、檢查檢驗結果互通和預防接種信息跨地區(qū)共享，建立居民連續(xù)用藥記錄管理機制。推進電子健康檔案應用，安全有序向居民個人開放。依托數(shù)智技術，推進基本公共衛(wèi)生服務穿透式監(jiān)管。全面推廣基層數(shù)字化預防接種門診，實現(xiàn)全流程智能化管理。推廣放射、心電、病理等醫(yī)學影像和圖形智能輔助診斷應用，探索醫(yī)學人工智能輔助診療基層應用，提供常見病、多發(fā)病、慢性病診療決策支持。
（十二）完善加快基層發(fā)展激勵機制。按程序動態(tài)調整醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務價格。推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，完善特例單議、預付金、意見收集、談判協(xié)商、數(shù)據工作組等配套機制，遴選適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診治的病種，推進統(tǒng)籌地區(qū)內“同病同付”，完善不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構差別化支付政策，支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，促進分級診療。落實緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付相關政策。通過鄉(xiāng)村一體化管理或單獨納入，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾控機構績效工資政策，合理核定績效工資總量和水平。支持縣域醫(yī)共體持續(xù)完善薪酬分配政策，合理確定內部薪酬結構，注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵。建立公立醫(yī)院編制動態(tài)調整機制，突出保基本、保重點、保運行。
三、保障措施
（一）加強組織實施。各地區(qū)各有關部門要將實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程作為健康中國建設和推進鄉(xiāng)村全面振興的重要內容，提高政治站位，落實主體責任，明確任務分工，細化實化工作重點、政策措施和實現(xiàn)路徑。要避免“一刀切”，力戒形式主義，因地制宜推進工作落實。
（二）堅持規(guī)劃引領。各地區(qū)各有關部門要將實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程納入“十五五”規(guī)劃或相關專項規(guī)劃，融入經濟社會發(fā)展全局，加強協(xié)同配合和資源統(tǒng)籌，確保如期完成目標任務。
（三）落實投入政策。按照中央與地方財政事權和支出責任劃分，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務經費的投入保障責任，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度。
（四）強化跟蹤指導。各地區(qū)和有關部門要定期監(jiān)測醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施情況，加強技術指導，適時調度工作進展，協(xié)調解決存在的問題，有力有效推動工作落實。要做好政策宣傳解讀和相關培訓，及時總結推廣好的經驗做法，營造良好輿論氛圍和社會環(huán)境。
未來五年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務將有哪些變化？
到2027年，力爭居民15分鐘可達最近的醫(yī)療服務點；到2030年，群眾就近就便享有優(yōu)質高效的健康服務
《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》指出，到2027年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局更加合理，設施條件進一步改善，基本公共衛(wèi)生服務能力和基本醫(yī)療服務能力持續(xù)提升，力爭居民15分鐘可達最近的醫(yī)療服務點。到2030年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，人才隊伍持續(xù)發(fā)展壯大，設施設備條件和數(shù)智化水平顯著改善，基本公共衛(wèi)生服務均等化和基本醫(yī)療服務均質化水平明顯提升，縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構服務量占比持續(xù)提高，中西醫(yī)協(xié)調發(fā)展邁向更高水平，分級診療體系建設取得顯著成效，群眾就近就便享有優(yōu)質高效的健康服務。
縣鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構分別提供這些服務
縣級醫(yī)院主要提供縣區(qū)內常見病、多發(fā)病、慢性病診療護理和危急重癥救治、疑難復雜疾病向上轉診等服務及承擔相應公共衛(wèi)生功能。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及為初診患者、普通常見病和多發(fā)病患者、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病患者等提供服務。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站承擔行政村、社區(qū)范圍內人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。
強化孕產婦等重點人群系統(tǒng)連續(xù)服務
實施基本公共衛(wèi)生服務普惠行動。強化孕產婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病患者等重點人群系統(tǒng)連續(xù)服務，加強基層多病共防、多病共管和醫(yī)防融合，到2030年高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到70%以上。引導規(guī)范社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構參與承接政府購買基本公共衛(wèi)生服務。
將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理
完善加快基層發(fā)展激勵機制。按程序動態(tài)調整醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務價格。推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推進統(tǒng)籌地區(qū)內“同病同付”，完善不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構差別化支付政策，支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。落實緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付相關政策。通過鄉(xiāng)村一體化管理或單獨納入，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。
到2030年常住人口5萬以上的縣區(qū)普遍具備開展白內障手術、血液透析能力
開展基本醫(yī)療服務提升行動。發(fā)展縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構全科、感染、麻醉、病理、白內障手術、血液透析、精神衛(wèi)生等服務，到2030年常住人口5萬以上的縣區(qū)普遍具備開展白內障手術、血液透析能力。強化村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務功能。持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展。通過政府購買服務等方式引導優(yōu)質醫(yī)療服務下沉基層。
推進兒童、老人、殘疾人等重點人群服務保障行動
●完善出生缺陷篩查、診斷、治療、康復服務鏈條。
●加強兒童青少年肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常、齲齒等防治。
●增強婦女常見病綜合防治能力。
●強化老年健康促進，持續(xù)推進失能老年人健康服務、老年期癡呆應對等工作，增加上門護理服務供給。
●加強殘疾人健康管理和康復服務。
●引導縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸開展醫(yī)養(yǎng)結合服務、參與支持普惠托育服務。
●加強公共場所和社區(qū)自動體外除顫器（AED）推廣配置。
推進緊密型醫(yī)聯(lián)體檢查檢驗結果互認
到2027年緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)縣和縣級市全覆蓋，到2030年縣域醫(yī)共體緊密性、協(xié)同性進一步提升。推進緊密型縣域醫(yī)共體胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心以及專科臨床服務中心建設。推進檢查檢驗結果互認。
本文來源 | 中國政府網